晚上七八点,电视还没看几分钟,眼皮已经往下掉;可真要这个时候躺下,凌晨两三点又醒了,翻来覆去睡不着。

到了早晨,天还没亮,人已经清醒,白天却困得厉害。这样的睡眠,在老年人中并不少见。上了年纪以后,身体的昼夜节律确实可能提前,褪黑素分泌节律也会发生变化,深睡眠减少、夜间觉醒增加都比较常见。
问题在于,困得早不代表一定要马上上床。睡眠讲究的是规律和实际需要,单纯追求“越早越好”,反而可能把睡眠弄得更碎。
真正需要记住的是10至11点这个参考时间段;2025年国家卫生健康委发布的睡眠健康核心信息提出,老年人一般建议晚上10至11时入睡,早晨5至6时起床,每天睡眠时间通常为6至7小时。
这个时间是健康作息的参考,并不是要求所有60岁以上的人必须卡着某一分钟入睡。如果晚上10点左右已经有明显困意,躺下后很快能够睡着,夜间醒来次数不多,早晨醒来后精神不错,这样的作息没有必要强行推迟。

反过来,如果晚上七八点就躺床,实际并不困,到了半夜反复醒,凌晨又睡不回去,第二天精神萎靡,这才说明上床时间可能提前得太多。
这里有个很容易被忽略的标准,就是不要把“躺在床上的时间”当成“真正睡着的时间”。有人晚上八点上床,第二天早晨六点起床,看起来在床上待了十个小时,真正睡眠可能只有六七个小时。
国家卫生健康委也强调,健康睡眠不只看时长,还要看入睡是否顺利、夜间醒来后能否再次入睡以及第二天的精神状态。
老人晚上总醒,别急着把原因归到睡得早;夜里醒一两次,并不能直接说明睡眠出了问题。年龄增长后,浅睡眠增多,本身就容易出现短暂觉醒。

真正需要留意的是醒来次数明显增多,醒后很长时间无法再次入睡,或者已经影响白天生活。老年人夜醒背后还可能有其他原因。
夜尿频繁、关节疼痛、胃食管反流、慢性呼吸系统疾病、情绪问题以及部分药物,都可能让睡眠变得不稳定。把所有夜醒都归结为“睡得太早”,容易漏掉真正需要处理的疾病。
元股证券:ygzq.hk尤其需要注意打鼾。声音很大、睡觉时出现呼吸暂停、突然憋醒,白天坐着就犯困,晨起头痛或者口干,这些表现需要考虑睡眠呼吸暂停。

老年睡眠呼吸暂停综合征专家共识指出,该疾病在老年睡眠障碍中较为常见,并与心脑血管疾病、代谢异常等多种慢性疾病有关。

睡眠真正怕的,还有一个字:乱;每天晚上九点睡,第二天又拖到十一点;周末睡到八九点,平时却五点多起床,这种大幅变化并不理想。睡眠研究越来越重视规律性,而不是只盯着一个具体钟点。
一项前瞻性研究纳入1992名没有心血管疾病的成年人,经过中位数4.9年的随访后发现,睡眠时间波动最大的人群,发生心血管事件的风险高于睡眠时间较规律的人群。
入睡时间波动较大的人群也出现类似关联。研究提示,规律睡眠可能比追求某一个所谓黄金时刻更加重要,但这类研究属于观察性研究,不能直接证明作息不规律就是疾病发生的唯一原因。
这个结论对老年人很实用。与其每天计算到底应该几点睡,不如把起床时间先稳定下来,再根据自身困意安排入睡时间。

白天规律活动,晚上固定时间关灯,周末也不要大幅改变作息,身体更容易形成稳定的睡眠节律。
白天总犯困,也别只想着晚上早点睡;如果老人每天白天都打瞌睡,晚上又睡得断断续续,单纯增加卧床时间未必有用。
午睡可以有,但时间不宜过长,尤其是已经存在晚上入睡困难的人,更应该观察午睡是否影响了夜间睡眠。白天保持适量活动也很重要。
散步、做简单的力量训练或者进行适合自身情况的运动,都有助于维持正常的昼夜节律。临睡前则不要进行强度过大的活动,晚间减少浓茶、咖啡,避免睡前大量饮水,能够减少夜间觉醒。

睡前看手机也是一个容易被忽视的问题。屏幕光线、持续刷视频带来的兴奋状态,都可能让入睡时间往后拖。固定洗漱、调暗灯光、安静阅读等简单习惯,比每天临时寻找所谓助眠方法更实际。
有一种情况,越想早睡,反而越容易睡不着;有些老人一晚上没睡好,第二天就提前一个小时上床,第二天还是睡不好,又继续提前。
时间久了,人在床上的时间越来越长,对睡眠的关注也越来越强,反而容易形成焦虑。失眠并不是单纯的“睡得少”。
2025版失眠症诊断和治疗指南指出,失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒,并伴有日间功能损害。对于持续存在的失眠问题,不能只靠调整上床时间解决。

我国一项纳入91项研究、81354名老年人的荟萃分析发现,中国老年人睡眠障碍患病率约为46.0%,百分之九十五置信区间为41.7%至50.4%。
这个数字说明睡眠问题确实常见,但研究之间差异较大,不能理解为每两个老人就一定有一个患有睡眠疾病。所以,60岁以后真正需要调整的,不是机械地把睡觉时间提前,也不是非得坚持某一个固定钟点。
晚上10至11点可以作为日常参考,实际还要看困意、睡眠连续性、起床时间和第二天状态。若晚上七八点自然入睡、清晨醒来精神很好,不必为了追求所谓标准强行改变。
反过来,如果长期早醒、夜间频繁醒来、白天明显嗜睡,或者伴有响亮鼾声和呼吸暂停,就不能继续只调整作息了。

把睡眠时间、夜间表现和白天状态一起观察,找到真正影响睡眠的原因,才是60岁以后更值得坚持的做法。睡得早不等于睡得好,规律、够用、醒来舒服,才是判断睡眠质量更实际的标准。
参考文献:
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